台湾第二届FHIR联测开跑 参测单位横跨医界、电信业、学校等多元产业,未来还将跨入医疗资安领域 联测身份验证

  • 作者: 超级管理员
  • 时间: 2021-11-10 10:00:34
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第二届台湾FHIR联测于2021年11月1日-3日正式在林口新创园区登场,本次参测产业横跨医院、企业、学校和法人单位,就连电信、金融企业也都加入,测试类别更新增了时下热门的基因定序、数字病理和整体影像检查流程。2022年,FHIR联测还计划纳入身份验证类别,将测试范围扩大到医疗资安领域,与电子病历上云政策相辅相成。

FHIR是HL7的最新进展,它是Fast Healthcare Interoperability Resources的缩写。众所周知医疗信息可交换是一个十分复杂的问题,HL7的v2, v3, RIM, CDA等现有标准都是为了解决这一问题,但是都由于过于复杂的问题而导致研发成本过高且实施困难。为了解决这一问题,FHIR出现了,它基于互联网思维和技术进行设计,因此与现有标准相比是一个很大的突破。

FHIR可以独立使用,也可以与现有的标准共同使用。最重要的是,即使不熟悉之前的HL7标准,也可以基于本标准进行软件开发。

第二届台湾FHIR联测正式开跑,这次联测共有7大类别,新增了基因定序、病理影像和整体影像检查流程。

 

本次参测团队不仅横跨医院、企业、学校和法人单位,大幅增加到34家机构,测试类别更新增了时下热门的基因定序、数字病理和整体影像检查流程,要让参与者在不同情境下,测试自家系统能否以国际医疗数据交换标准FHIR来抛转数据。2022年,FHIR联测还将纳入身验证类别,将测试范围扩大到医疗资安领域,与电子病历上云政策相辅相成。

本次测试吸引更多医院、医资厂商和新创,远传电信也加入

台湾医疗影像信息标准协会(MISAT)经过5年筹备,在2020年终于成功联合经济部中小企业处,举办第一届台湾FHIR联测。联测的目的,是要让医院、医资厂商的系统,用符合HL7组织制定的国际医疗数据标准来互通数据,打破数据沟通障碍,改善未来国内外医疗数据的互操作性。

2020年第一届测试共有19个单位参加,范围涵盖医院、医资业者、学校,如三军总医院、嘉义基督教医院、EBM和阳明大学等,来针对病人个人资料、生理量测数值、用药纪录、影像与AI标记等4大类别,进行FHIR互通测试。当时有29个系统参加联测,最后26个通过,总共执行了1万2千笔交易。

本次测试MISAT再次联合经济部中小企业处,举办第二届台湾FHIR联测。这次参加团队数大幅增加,不只有6家医院(如花莲慈济医院、童综合医院、林口长庚医院)、7间学校(如成功大学、阳明交通大学、台北医护大学FHIR与DICOM开源项目团队),还有19家企业及2家法人(工研院、资策会)。

特别的是,这19家企业中不只有老牌医资厂商如康统医学、EBM,还有电信、金融企业,及12家新创企业参与其中。而且,在上述6家医院中,还有一家是位于国外的慈济印度尼西亚雅加达医院,将通过VPN方式远程参与这次FHIR联测。

上线全自动化系统辅助联测查核,还新增基因定序、病理影像和影像检查流程3大类别

有鉴于本次联测参与团队大增,MISAT联合联测执行单位资策会,特别打造一款联测自动化系统Gazelle,来协助督察员加速检核联测结果。

本次联测主题总共有7大类别,包括病人基本数据、生理量测数据、药物处方及用药录、影像与标记互通,以及新增的3种热门数据交换场景:基因定序、病理影像和影像检查流程(Scheduledworkflow)。在每个类别中,都包含不同使用情境,比如药物处方及用药记录,就有病人或医疗单位建立某笔处方用药记录的情境,或是疫苗施打与追踪的情境,来测试参与系统能否顺利抛转FHIR数据、适当呈现用药记录。

就新增3种类别来说,基因定序包含2种测试项目:产生分子序列、查询调阅临床序列,也就是要能够以FHIR API查询基因定序数据。

 

而病理影像可分为病理影像和AI标记批注2部分,病理影像测试情境有查询调阅DICOM WSI影像、显示WSI影像,标记批注则有产生批注和产生DICOM TID 1500结构化报告这2种测试情境。

至于影像检查流程的测试情境,是要仿真医院完整的影像检查流程,较为复杂。这个流程涉及了医院核心系统HIS(如产生检查单至排程系统)、医疗影像储传系统PACS(影像储存管理和显示)、医学影像AI软件(如产生标准DICOM AI标记),以及仪器制造商系统。

MISAT秘书长强调,本次测试的医学影像与标记、病理影像、影像检查流程等3大类别,都符合国际IHE联测规范。也就是说,未来台湾取得国际认证后,参与这些类别且通过联测的团队,等于获得国际IHE认证,更容易进入国际市场。

另一方面,资策会数字所资深技术负责人也指出,资策会与MISAT早在联测前,就特别打造专属的在线平台,来为疫情严重时无法实体聚会做准备。同时,资策会也打算将通过联测的系统,上架到林口数据平台,并整合收费金流,来建立以林口数据平台为基础的生态圈。

 

未来还要纳入身验证机制、向国际申请IHE联测认证

此外,MISAT还计划在2022年的FHIR联测纳入更多测试类别,特别是身验证机制、授权机制,来加强医疗资安标准化。这一点也与卫福部推广的电子病历上云政策相辅相成,因为开放上云后,资源较不充足的基层院所,就能选择符合资安要求的厂商,来处理医疗数据交换。

不只如此,MISAT还将在2022年向国际IHE申请IHE-Taiwan联测活动,要让参与团队能在台湾原地测验,通过后直接列为IHE核可机构,并将联测结果同步登录在国际IHE网站上。另外,MISAT还有一个计划,也就是要与东南亚合作举办IHE Asia-Pacific联测,提供亚太区跨国联测活动。